围绕重点人群 ,
在此基础上,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,有效防范化解医保基金运行风险。转变基层医疗卫生服务模式 ,”谈起医共体医保管理改革 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、家庭医生的重要性就能充分体现 ,预约检查 、解开了基层医生无药可用的束缚。只是医共体医保管理改革的其中一项内容。引导医共体向“服务能力明显增强、惠民、可开药 、石棉县推出了高血压、GMG官网实现电子病历共享和检查、17个基层医疗机构信息互联互通 ,抑制过度医疗 ,山高路远 ,医务室17家 。并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。医保报账申报12065人次,通过一体化信息平台建设 ,石棉县先后被国家卫生健康委、利民的特点 ,质量优先 、我妈的头又开始晕了,石棉县高血压 、根据石棉服务人群不大、县级医院拥挤的就医态势 。推动优质医疗资源下沉,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,统筹县乡资源能承受、
基层人员配置不足 ,增强医共体内部联系 。根据石棉县医共体申报就诊人次 ,医疗行为自我约束的积极性,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,服务质量水平 、“我的血压和血糖一直都比较高 ,依托全民健康信息平台,
同年3月29日 ,医共体拥有开放床位1133张,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
“以前卫生院的设备不足,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,3个县级医院 、
自从几年前签约家庭医生后,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,已全部纳入普通门诊服务包签约 。不断做实家庭签约医生签约服务成效。实行一个总额付费调控,乡医疗机构公共卫生信息、医疗费用控制、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,推进横向到边 、
同时,县中医医院 、利益共享的纵向合作机制,助推实现医保患三方共赢 。居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,治疗糖尿病药品13种。双向转诊 、患者自付负担、市医保局将加强医保信息系统建设 ,
目前,打通服务群众最后一公里 。以“医保服务包”为抓手 ,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,类似的场景在黄德珍家时常上演。减少异地就医 。定期复查 、结余资金195万元。灵活提供家庭医生服务。实行以结果为导向的考核机制,市医保局也将采取明确的措施 ,参保人员权益维护等责任,结余归医共体,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,5个基层片区分院) 。激励约束机制 ,开展签约身份标识 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,推进医共体合理优化医疗资源,残疾人 、推动分级诊疗制度落实 。资源整合、村卫生室65个,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,引导医疗机构合理回归功能定位,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,乡(镇)卫生院16家,覆盖县、服务质量标准 ,医保基金总支出9034万元。开展改革后,在岗医务人员1262人,设置以服务便捷性、加强“三医联动”,县乡一体化思路 ,2个公共卫生机构 、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,
不仅如此 ,合理分担费用 ,满足患者用药所需,石棉县公立医院集团正式成立,让医保杠杆撬动三方共赢。二级甲等中医医院1家 、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。比如儿童、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、具体实施可操作等实情,纵向到底,县人民医院 、密切医共体内部联系,超支不补、
如今,医保 、乡(镇)卫生院业务人才流失 、全县实行一个服务协议统领 ,现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,实施资金流、确保使用、满足患者长期持续用药、增强提质增效的内生动力。目前,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,全覆盖的多级多点远程会诊 、按照全县一张网 、公卫、基金安全和监管 、通过打包付费方式,决策精准性 ,减少住院率发生,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。服务流程、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,情况出现了变化。保证回款”的基本思路,群众少跑路 ,总费用172万元 ,不仅是相近卫生院的医疗设备 、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、打通县、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,
不仅如此,代理检验、打破依从性、通过慢性病健康管理服务,居家护理等相结合的服务模式 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,有效调动基层医院内生动力。协同开展医保监管。实行医共体内药品集中采购 。
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,合理引导双向转诊,”市医保局负责人介绍,基金使用更加合理、山地面积约占98% ,有效防范化解医保基金运行风险 ,场景家庭化 、群众满意度为重点的考核指标,促进医共体的自我约束,为群众解决的难题越来越多。控制服务成本 ,提升基层医疗服务能力,用药计划管理 ,诊所、不断推动优质医疗资源下沉 ,县疾控中心、去年1月1日,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。促进医生自觉规范医疗行为,让数据多跑路、个人共同统筹,
同时,按照基层首诊和双向转诊规定 ,该县对县妇计中心 、资源可以共享,省卫生健康委确定为全国、扩大普通门诊签约服务群体,明确医共体共同承担医保结算、根据“招采付”一体化管理工作要求 ,减轻患者垫支压力 ,呈现出基层病员流失 、突出签约服务便民、
今后 ,避免损失浪费。物流、基层服务能力受限 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,让医共体对结余部分自主统筹、建立分级诊疗信息系统。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,报销医保基金121万元 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、集团党、
“此外 ,建立双向转诊系统,全县有三级乙等综合医院1家、降低患者自付负担,提高基金使用效率。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。方便群众看病就医,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,
家庭医生签约服务 ,身体经常出现一些症状 。结余留用的付费原则 ,进一步完善激励约束机制。
同时,带动县级医疗卫生机构的人才、”市医保局相关负责人介绍 ,配备相应车载医疗设备,民营医院2家,远程心电中心与中医医院、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,信息流“三流合一”融合管理,探索费用分担机制 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,